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Tomografía computarizada frente a resonancia magnética: diferencia y comparación

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A Tomografía computarizada (o Análisis de gato) es más adecuado para visualizar lesiones óseas, diagnosticar problemas pulmonares y torácicos y detectar cánceres. Un Resonancia magnética es adecuado para examinar tejidos blandos en lesiones de ligamentos y tendones, lesiones de la médula espinal, tumores cerebrales, etc. Las tomografías computarizadas se utilizan ampliamente en las salas de emergencia porque la tomografía toma menos de 5 minutos. Una resonancia magnética, por otro lado, puede tardar hasta 30 minutos.

Por lo general, una resonancia magnética cuesta más que una tomografía computarizada. Una ventaja de una resonancia magnética es que no usa radiación, mientras que las tomografías computarizadas sí lo hacen. Esta radiación es dañina si hay una exposición repetida.

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de tomografía computarizada versus resonancia magnética
Tomografía computarizada Resonancia magnética
Exposicion a la radiación La dosis de radiación efectiva de la TC varía de 2 a 10 mSv, que es aproximadamente la misma que la persona promedio recibe de la radiación de fondo en 3 a 5 años. Por lo general, la TC no se recomienda para mujeres embarazadas o niños a menos que sea absolutamente necesario. Ninguno. Las máquinas de resonancia magnética no emiten radiación ionizante.
Costo Los costos de la tomografía computarizada oscilan entre $ 1200 y $ 3200; por lo general, cuestan menos que las resonancias magnéticas (aproximadamente la mitad del precio de las resonancias magnéticas). Los costos de la resonancia magnética oscilan entre $ 1,200 y $ 4,000 (con contraste), que generalmente es más costoso que las tomografías computarizadas y las radiografías, y la mayoría de los métodos de examen.
Tiempo necesario para el escaneo completo Por lo general, se completa en 5 minutos. El tiempo de exploración real suele ser inferior a 30 segundos. Por tanto, la TC es menos sensible al movimiento del paciente que la RM. Dependiendo de lo que busque la resonancia magnética y de dónde deba mirar, la exploración puede ser rápida (finalizada en 10 a 15 minutos) o puede llevar mucho tiempo (2 horas).
Efectos sobre el cuerpo A pesar de ser pequeña, la TC puede presentar riesgo de irradiación. Indoloro, no invasivo. No se han informado peligros biológicos con el uso de resonancia magnética. Sin embargo, algunos pueden ser alérgicos al medio de contraste, que también es inadecuado para quienes padecen trastornos renales o hepáticos.
Sigla de Tomografía computarizada (axial) Imagen de resonancia magnética.
Solicitud Adecuado para lesiones óseas, imágenes de pulmón y tórax, detección de cáncer. Ampliamente utilizado en pacientes de la sala de emergencias. Adecuado para la evaluación de tejidos blandos, por ejemplo, lesión de ligamentos y tendones, lesión de la médula espinal, tumores cerebrales, etc.
Ámbito de aplicación La tomografía computarizada puede delinear el hueso dentro del cuerpo con mucha precisión. La resonancia magnética es más versátil que los rayos X y se utiliza para examinar una gran variedad de afecciones médicas.
Posibilidad de cambiar el plano de la imagen sin mover al paciente. Con la capacidad de la TCMD, es posible obtener imágenes isotrópicas. Después de la exploración helicoidal con la función de reforma multiplanar, un operador puede construir cualquier plano. Las máquinas de resonancia magnética pueden producir imágenes en cualquier plano. Además, las imágenes isotrópicas 3D también pueden producir una reforma multiplanar.
Detalles de estructuras óseas Proporciona buenos detalles sobre las estructuras óseas. Menos detallado en comparación con los rayos X
Principio utilizado para la obtención de imágenes Utiliza rayos X para obtener imágenes Utiliza un gran campo externo, pulso de RF y 3 campos de gradiente diferentes
Detalles de tejidos blandos Una de las principales ventajas de la TC es que puede obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo. Proporciona mucho más detalle de los tejidos blandos que una tomografía computarizada.
Principio La atenuación de rayos X es detectada por el detector y el sistema DAS, seguido de matemáticas. modelo (modelo de retroproyección) para calcular el valor del pixelismo que se convierte en una imagen. Los tejidos corporales que contienen átomos de hidrógeno (por ejemplo, en el agua) están hechos para emitir una señal de radio que es detectada por el escáner. Busque «resonancia magnética» para obtener detalles de física.
Historia El primer escáner de TC comercialmente viable fue inventado por Sir Godfrey Hounsfield en Hayes, Reino Unido. La primera exploración cerebral del paciente se realizó el 1 de octubre de 1971. La primera resonancia magnética comercial estuvo disponible en 1981, con un aumento significativo en la resolución de la resonancia magnética y la elección de secuencias de imágenes a lo largo del tiempo.
Detalles de la imagen Buena diferenciación de tejidos blandos especialmente con contraste intravenoso. Mayor resolución de imagen y menos artefactos de movimiento debido a la alta velocidad de imagen. Demuestra diferencias sutiles entre diferentes tipos de tejidos blandos.
Agente de contraste intravenoso Los agentes yodados no iónicos se unen covalentemente al yodo y tienen menos efectos secundarios. La reacción alérgica es rara pero más común que el contraste de resonancia magnética. Riesgo de nefropatía inducida por contraste (especialmente en insuficiencia renal (TFG Reacción alérgica muy rara. Riesgo de reacción en quienes tienen o tienen antecedentes de trastornos renales o hepáticos.
Nivel de comodidad para el paciente Rara vez crea claustrofobia La ansiedad, especialmente la causada por la claustrofobia, es común, al igual que el cansancio o la molestia por tener que permanecer quieto en una mesa dura durante un largo período de tiempo.
Limitación para la exploración de pacientes Los pacientes con implantes metálicos pueden someterse a una tomografía computarizada. Es posible que una persona muy grande (por ejemplo, más de 450 libras) no quepa en la abertura de un escáner de TC convencional o que supere el límite de peso de la mesa móvil. Los pacientes con marcapasos cardíacos, tatuajes e implantes metálicos están contraindicados debido a una posible lesión del paciente o distorsión de la imagen (artefacto). Los pacientes que pesen más de 350 lb pueden superar el límite de peso de la tabla. Cualquier objeto ferromagnético puede causar traumatismos / quemaduras.

Cómo funcionan los escaneos

Una resonancia magnética de la rodilla izquierda.
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Una resonancia magnética de la rodilla izquierda.

Cómo funcionan las resonancias magnéticas

Usando un imán muy poderoso y ondas de radio pulsantes, las bobinas de detección en el escáner de resonancia magnética leen la energía producida por las moléculas de agua a medida que se realinean después de cada pulso de alineación de RF. Los datos recopilados se reconstruyen en una ilustración bidimensional a través de cualquier eje del cuerpo. Los huesos están prácticamente desprovistos de agua y, por lo tanto, no generan datos de imagen. Esto deja un área negra en las imágenes. Los escáneres de resonancia magnética son los más adecuados para obtener imágenes de tejidos blandos.

La tomografía computarizada del torso de una persona.
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La tomografía computarizada del torso de una persona.

Cómo funciona una tomografía computarizada

La TC, tomografía axial computarizada, utiliza rayos X para generar imágenes del cuerpo, incluido el hueso. En el escáner de TC, el tubo de rayos X (fuente) gira alrededor del paciente que está acostado sobre la mesa. En el lado opuesto del paciente al tubo está el detector de rayos X. Este detector recibe el rayo que atraviesa al paciente. El haz se muestrea a través de unos 764 canales (número aproximado de canales). La señal recibida por cada canal se digitaliza a un valor de 16 bits y se envía al procesador de reconstrucción. Las mediciones se toman unas 1000 veces por segundo. Las rotaciones de exploración suelen durar de 1 a 2 segundos. Cada fragmento de visualización / canal de datos de escaneo se compara con los datos de escaneo de calibración de aire, agua y polietileno (plástico blando), adquiridos previamente en la misma ubicación relativa exacta. Las comparaciones permiten que los píxeles de la imagen tengan un valor conocido para una sustancia particular en el cuerpo independientemente de las diferencias en el tamaño del paciente y los factores de exposición. Cuantas más muestras o vistas, mejor será la imagen.

Para obtener más información, vea este video, que analiza más a fondo los diferentes tipos de exploraciones por imágenes, incluidas la ecografía, la exploración por tomografía computarizada, la resonancia magnética y la exploración por TEP.

Pros y contras

Ventajas de la resonancia magnética sobre la tomografía computarizada

  • Una tomografía computarizada usa rayos X para construir una imagen. La resonancia magnética usa un campo magnético para hacer lo mismo y no tiene efectos secundarios conocidos relacionados con la exposición a la radiación.
  • La resonancia magnética brinda mayor detalle en los tejidos blandos.
  • Una de las mayores ventajas de la resonancia magnética es la capacidad de cambiar el contraste de las imágenes. Pequeños cambios en las ondas de radio y los campos magnéticos pueden cambiar completamente el contraste de la imagen. Diferentes configuraciones de contraste resaltarán diferentes tipos de tejido.
  • Otra ventaja de la resonancia magnética es la capacidad de cambiar el plano de imagen sin mover al paciente. La mayoría de las máquinas de resonancia magnética pueden producir imágenes en cualquier plano.
  • Los agentes de contraste también se utilizan en la resonancia magnética, pero no están hechos de yodo. Hay menos casos documentados de reacciones al contraste de resonancia magnética y se considera más seguro que los tintes de rayos X.
  • Para fines de detección e identificación de tumores, la resonancia magnética es generalmente superior. Sin embargo, la TC por lo general está más disponible, es más rápida, mucho menos costosa y es menos probable que requiera sedar o anestesiar a la persona.
  • La TC se puede mejorar mediante el uso de agentes de contraste que contienen elementos de un número atómico más alto (yodo, bario) que la carne circundante. Los agentes de contraste para MRI son aquellos que tienen propiedades paramagnéticas. Un ejemplo es el gadolinio. El uso de yodo puede estar asociado con reacciones alérgicas.

Tomografía computarizada y cáncer

La radiación de las tomografías computarizadas es dañina y las exploraciones repetidas pueden incluso causar cáncer. En un artículo de febrero de 2014, el New York Times informó que

Las dosis de radiación de las tomografías computarizadas (una serie de imágenes de rayos X desde múltiples ángulos) son de 100 a 1,000 veces más altas que las de los rayos X convencionales.

Una sola tomografía computarizada expone al paciente a la cantidad de radiación que, según la evidencia epidemiológica, puede causar cáncer. Los riesgos se han demostrado directamente en dos grandes estudios clínicos en Gran Bretaña y Australia. En el estudio británico, se descubrió que los niños expuestos a múltiples tomografías computarizadas tenían tres veces más probabilidades de desarrollar leucemia y cáncer de cerebro. En un informe de 2011 patrocinado por Susan G. Komen, el Instituto de Medicina concluyó que la radiación de imágenes médicas y la terapia hormonal, cuyo uso ha disminuido sustancialmente en la última década, eran las principales causas ambientales del cáncer de mama, y ​​advirtió que las mujeres reducen su exposición a tomografías computarizadas innecesarias.

Ventajas de la tomografía computarizada sobre la resonancia magnética

  • La TC es muy buena para obtener imágenes de estructuras óseas.
  • Algunos pacientes que han recibido ciertos tipos de clips quirúrgicos, fragmentos metálicos, monitores cardíacos o marcapasos no pueden recibir una resonancia magnética.
  • El tiempo que toma la prueba total es más corto que el que toma la resonancia magnética.
  • La resonancia magnética no se puede realizar en pacientes claustrofóbicos, ya que el paciente debe permanecer dentro de la máquina ruidosa durante aproximadamente 20 a 45 minutos.
  • La tomografía computarizada es más barata que una resonancia magnética. Una tomografía computarizada cuesta entre $ 1200 y $ 3200, mientras que una resonancia magnética puede costar hasta $ 4000.

Costo de las maquinas

No es sorprendente que haya varios escáneres CT disponibles y que exista una gran variación en el precio según las características y la marca. Esta es una buena guía de precios para las máquinas de tomografía computarizada. Un escáner de TC de 4 cortes de vainilla cuesta entre $ 85,000 y $ 150,000. Un escáner de 16 cortes cuesta entre $ 145,000 y $ 225,000 y los TC de 64 cortes de primera línea pueden costar hasta $ 450,000. Por lo general, las máquinas pueden necesitar un mantenimiento anual, que puede costar decenas de miles de dólares.

Las máquinas de resonancia magnética están disponibles en 1,5 T y 3 T (T significa Tesla) modelos. Los modelos 3T son más caros pero ofrecen una mayor calidad de imagen y un escaneado más corto …

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